Vies a un envelliment saludable: Exercici Físic, Entrenament Cognitiu i la seva Combinació

Abstract

[cat] Les intervencions en l’estil de vida són estratègies eficaces per promoure un envelliment saludable. L’exercici físic i l’entrenament cognitiu poden tenir efectes positius en la cognició, així com en el benestar psicològic i la salut cardiovascular i cerebral de les persones grans. La combinació d’aquestes intervencions podria estar relacionada amb beneficis cognitius potencialment més grans. La literatura actual reclama evidència en RCTs que detallin la metodologia per identificar els paràmetres de les intervencions més idonis que maximitzin els efectes neuroprotectors, el rol de les variables individuals com l’edat i el sexe i les vies implicades en aquests beneficis. Per tant, els objectius principals d’aquesta tesi són: 1) Descriure en una publicació open access el protocol del Projecte Moviment en detall; 2) Examinar els efectes de 12 setmanes d’AE, CCT i COMB en la cognició, el benestar psicològic i les activitats de la vida diària en adults grans sans; 3) Explorar si l’AE i el COMB incrementen la PA i el CRF, i milloren la salut cardiovascular dels participants; 4) Avaluar si l’AE, el CCT i el COMB tenen un impacte positiu en la integritat de la WM; 5) Examinar el rol moderador de l’edat i el sexe en els beneficis relacionats amb les intervencions; 6) Avaluar si els canvis en PA, CRF, benestar psicològic, salut cardiovascular i integritat de WM medien els beneficis cognitius associats amb les intervencions. El Projecte Moviment és un assaig multicèntric, controlat, aleatoritzat, de cec simple, descrit a l’Article 1, que estudia els efectes neuroprotectors de les intervencions d’AE, CCT i COMB i dels mecanismes subjacents en adults grans sans físicament inactius. Es van reclutar un total de 109 participants d’entre 50-70 anys que van ser assignats a un dels tres grups d’intervenció o al grup control de llista d’espera. Abans i després de les intervencions es va aplicar un protocol d’avaluació que incloïa una bateria de proves neuropsicològiques, proves físiques, qüestionaris sobre el benestar psicològic i les activitats de la vida diària, factors de risc cardiovascular, analítica de sang i proves de neuroimatge. Els resultats consten a l’Article 2 i 3 d’aquesta tesi i les troballes principals són: 1) L’AE i el COMB tenen un impacte positiu en les Funcions Executives i l’Atenció- Velocitat; 2) L’AE, el CCT i el COMB no generen canvis significatius a les nostres mesures de benestar psicològic i paràmetres del son; 3) Un increment de la S-PA i del nivell de CRF en els grups d’AE i COMB en comparació amb el grup control; 4) Una disminució del BMI i de la pressió arterial en els grups d’AE i COMB, i també una reducció de la circumferència de la cintura en el grup d’AE; 5) Una disminució de la mesura global de MD en el grup de CCT en comparació amb el grup control, i canvis significatius en els valors locals de FA i MD en àrees dels lòbuls frontal i temporal en el grup COMB; 6) L’edat no modera els canvis cognitius relacionats amb les intervencions en la nostra mostra, però el sexe sí que té un rol moderador en els canvis en la salut cardiovascular; 7) Els canvis en S-PA, però no en salut cardiovascular, CRF, salut cerebral i benestar psicològic, medien significativament les millores en cognició observades en els grups d’AE i COMB. Aquesta tesi, en el marc del Projecte Moviment, aporta evidència sobre els beneficis en cognició i salut cardiovascular d’intervencions de curta durada i alta freqüència d’AE i COMB, i sobre els efectes positius del CCT i el COMB en la microestructura de WM, emfatitzant el rol important del sexe, i subratllant la importància de continuar investigant els mecanismes subjacents en estudis de major durada i en mostres més grans i/o envellides.

[eng] Les intervencions en l’estil de vida són estratègies eficaces per promoure un envelliment saludable. L’exercici físic i l’entrenament cognitiu poden tenir efectes positius en la cognició, així com en el benestar psicològic i la salut cardiovascular i cerebral de les persones grans. La combinació d’aquestes intervencions podria estar relacionada amb beneficis cognitius potencialment més grans. La literatura actual reclama evidència en RCTs que detallin la metodologia per identificar els paràmetres de les intervencions més idonis que maximitzin els efectes neuroprotectors, el rol de les variables individuals com l’edat i el sexe i les vies implicades en aquests beneficis. Per tant, els objectius principals d’aquesta tesi són: 1) Descriure en una publicació open access el protocol del Projecte Moviment en detall; 2) Examinar els efectes de 12 setmanes d’AE, CCT i COMB en la cognició, el benestar psicològic i les activitats de la vida diària en adults grans sans; 3) Explorar si l’AE i el COMB incrementen la PA i el CRF, i milloren la salut cardiovascular dels participants; 4) Avaluar si l’AE, el CCT i el COMB tenen un impacte positiu en la integritat de la WM; 5) Examinar el rol moderador de l’edat i el sexe en els beneficis relacionats amb les intervencions; 6) Avaluar si els canvis en PA, CRF, benestar psicològic, salut cardiovascular i integritat de WM medien els beneficis cognitius associats amb les intervencions. El Projecte Moviment és un assaig multicèntric, controlat, aleatoritzat, de cec simple, descrit a l’Article 1, que estudia els efectes neuroprotectors de les intervencions d’AE, CCT i COMB i dels mecanismes subjacents en adults grans sans físicament inactius. Es van reclutar un total de 109 participants d’entre 50-70 anys que van ser assignats a un dels tres grups d’intervenció o al grup control de llista d’espera. Abans i després de les intervencions es va aplicar un protocol d’avaluació que incloïa una bateria de proves neuropsicològiques, proves físiques, qüestionaris sobre el benestar psicològic i les activitats de la vida diària, factors de risc cardiovascular, analítica de sang i proves de neuroimatge. Els resultats consten a l’Article 2 i 3 d’aquesta tesi i les troballes principals són: 1) L’AE i el COMB tenen un impacte positiu en les Funcions Executives i l’Atenció- Velocitat; 2) L’AE, el CCT i el COMB no generen canvis significatius a les nostres mesures de benestar psicològic i paràmetres del son; 3) Un increment de la S-PA i del nivell de CRF en els grups d’AE i COMB en comparació amb el grup control; 4) Una disminució del BMI i de la pressió arterial en els grups d’AE i COMB, i també una reducció de la circumferència de la cintura en el grup d’AE; 5) Una disminució de la mesura global de MD en el grup de CCT en comparació amb el grup control, i canvis significatius en els valors locals de FA i MD en àrees dels lòbuls frontal i temporal en el grup COMB; 6) L’edat no modera els canvis cognitius relacionats amb les intervencions en la nostra mostra, però el sexe sí que té un rol moderador en els canvis en la salut cardiovascular; 7) Els canvis en S-PA, però no en salut cardiovascular, CRF, salut cerebral i benestar psicològic, medien significativament les millores en cognició observades en els grups d’AE i COMB. Aquesta tesi, en el marc del Projecte Moviment, aporta evidència sobre els beneficis en cognició i salut cardiovascular d’intervencions de curta durada i alta freqüència d’AE i COMB, i sobre els efectes positius del CCT i el COMB en la microestructura de WM, emfatitzant el rol important del sexe, i subratllant la importància de continuar investigant els mecanismes subjacents en estudis de major durada i en mostres més grans i/o envellides.