La Fórmula metatarsal y su valor predictivo en los transtornos de la marcha

Abstract

[spa] Esta Tesis Doctoral tiene como finalidad principal estudiar la fórmula metatarsal, de la huella plantar; en el podoscopio, de la pedigrafía, del fotopodograma, la baropodometría y aquellas que se derivan del análisis radiológico dorso plantar en posición bipodal y, finalmente la determinación del ángulo de rodación transmetatarsal.La presente memoria doctoral se ha centrado en el estudio de los métodos de registro podográfico con el fin de comparar distintos procedimientos. La importancia clínica de este estudio descansa en el hecho de que una buena práctica diagnostica en las primeras etapas de la vida, redundará muy posiblemente en una reducción de problemas clínicos de índole traumatológica en las etapas avanzadas de la vida. En poblaciones como la europea, en que la edad media de la población aumenta de forma continua, la prevención de las lesiones crónicas de cadera, rodilla dígito-metatarsales etc. constituirán posiblemente una de las zonas de acción más importantes de la medicina preventiva. Esta idea viene además reforzada por los criterios de coste económico; particularmente si se tiene en cuenta el valor de las prótesis, y el costo de las hospitalizaciones y la práctica quirúrgica necesarias para asegurar la calidad de vida en una proporción considerable de las personas de edad en las sociedades avanzadas. La hipótesis que se plantea en este trabajo de investigación consiste en la idea de que la secuencia y empuje de apoyo metatarsal influyen en factores estructurales y funcionales que hacen más complejo el desarrollo del tipo de marcha a nivel individual. Se pueden definir prácticamente tantas representaciones de secuencias en la rodación como individuos se estudien. La fórmula metatarsal y su interrelación con la pelvis y el raquis forma parte de la base de conocimiento de cara a establecer categorías con interés biomecánico y ergonómico. Fórmula metatarsal: Denominamos fórmula metatarsal a un criterio (en realidad no es una fórmula) que nos permite, como hemos indicado anteriormente clasificar todos los pies en tres categorías en función de la longitud del primero y segundo metatarsianoIndex Minus: el primer metatarsiano es más corto que el segundo. En tercero, cuarto y quinto de longitud decrecienteIndex Plus Minus: el primer metatarsiano y el segundo son iguales. El tercero, cuarto y quinto de longitud decreciente.Index Plus: el primer metatarsiano es más largo que el segundo. El tercero, cuarto y quinto de longitud decreciente.El estudio de la huella plantar ha evolucionado a lo largo de la historia, buscando siempre el establecimiento de parámetros de normalidad mediante el estudio y la somatometría de la impronta plantar. Nosotros hemos incluido en este estudio el ángulo de rodación determinado a través del triángulo de apoyo plantar metatarso-digital. Este ángulo nos informa y ayuda a predecir los eventuales trastornos futuros de la marcha, así como al diagnostico de alteraciones actuales. Tipómetro gravitatorio y rotacional:Para ello se ha diseñado un dispositivo mediante un goniómetro gravitatorio y una brújula, este tipómetro se ha construido para este trabajo, para las mediciones de las rotaciones,torsiones,inclinaciones y angulaciones. Mediante este instrumento de diseño original de diseño propio, se midieron los valores de las rotaciones verticales,las horizontales e inclinaciones. Con este trabajo de investigación se ha pretendido confirmar cómo varía, de un individuo a otro, las distribuciones de las presiones plantares cuando el pie esta en el máximo apoyo plantar y en el máximo apoyo metatarsal, y cómo se distribuyen estas presiones plantares, puesto que pueden condicionar la dinámica de la marcha toda vez que al utilizar diferentes técnicas de medición en una misma persona estos factores suelen variar.