Evaluación de las urgencias generadas por una población

Abstract

[spa] En la presente tesis se analizan cuáles son las características de las urgencias generadas por la población de Cambrils (Tarragona) durante el ano 1985. 1) Material y métodos: Se extrajeron los datos del libro de registro del servicio de urgencias extrahospitalario (SOU) de Cambrils y los datos del libro de registro del servicio de urgencias del hospital Juan XXIII de Tarragona (casos remitidos desde el SOU Cambrils y/o residentes en Cambrils). Se analizaron las variables día, mes, hora, afiliación a la Seguridad Social, edad, sexo, domicilio, lugar de la visita, diagnóstico, tratamiento, destino final. Los datos fueron codificados para su procesamiento informático según un código creado a tal fin. 2) Resultados: El estudio fue dividido en varios apartados: 2.1. SOU Cambrils: Se atendieron 6891 casos con una frecuentación global de 525/1000. Los varones acudieron en mayor proporción y los menores de 5 años fueron los que presentaron la mayor frecuentación. La media diaria de casos en laborables fue de 15'6, en sábados de 21'9 y en festivos de 33'7, variando según la época del año. La máxima afluencia se observó a las 17 horas en laborables y sábados y a las 11-12, 18-20 horas en festivos. El horario de afluencia varió según la época del año, la edad del paciente y el motivo por el que acudía. Los diagnósticos más frecuentes fueron los traumáticos, los respiratorios, los digestivos y los infecciosos, pero analizado por enfermedades las más frecuentes fueron las heridas, amigdalitis, catarros y síndrome febril. Sin embargo se atendieron también un número importante de patologías graves para lo cual el centro no se encontró preparado. Los diagnósticos variaron según el mes, día de la semana, sexo, edad y horario. Los tratamientos más frecuentes fueron los antibióticos, las curas tópicas y los analgésicos. Las visitas domiciliarias supusieron un 5'5% y variaron según el mes, edad, y diagnóstico. 2.2. Urgencias del Hospital Juan XXIII. Se atendieron 1311 casos, con una mayor afluencia en días laborables. Se observaron varios picos horarios. Los varones acudieron en mayor proporción así como los menores de 5 años. Los diagnósticos más frecuentes fueron los traumáticos, los digestivos, los respiratorios y los urogenitales, siendo la distribución por enfermedades diferente de la del SOU. El porcentaje de ingresos fue del 23.8%. 2.3. Remitidos por el SOU al Hospital. Fueron remitidos el 7'6% de los casos, siendo menor en días festivos, en horario de mañana, en las mujeres, en los de menor edad, en los atendidos en el ambulatorio y en los que no constaba la cartilla de la Seguridad Social. El 23'3% no acudió a dicho hospital y el 11% tardó casi 2 horas en llegar. El motivo más frecuente fue el traumático, el digestivo, el cardiocirculatorio y el urogenital. 2.4. Remitidos que no acudieron al hospital. No se observó diferencia con respecto a los que acudieron para ninguna variable excepto en la afiliación a la Seguridad Social. 2.5. Acudieron espontáneamente al hospital. Se analizó según los horarios. Se encontró un predominio de varones, una diferente distribución según la edad y la patología. Comparándolo con los casos que fueron remitidos por el SOU, no se encontraron diferencias según las variables mes, día de la semana, sexo y destino final, mientras que los menores de 5 años y los procesos más banales fueron más frecuentes entre los espontáneos. 3) Conclusiones: La población de Cambrils utilizó los servicios de urgencias en una proporción muy elevada, gran parte de los casos asistidos no eran tales urgencias, con lo cual consideramos que seria necesaria una campaña educativa. En los casos de urgencias reales, el SOU no estuvo preparado para atenderlas. Consideramos que el SOU realizó una buena criba de las urgencias a nivel primario y domiciliario. Con respecto a las urgencias hospitalarias, los casos que acudieron espontáneamente lo hicieron por preferencia. Por último seria aconsejable que el personal sanitario que trabaja en urgencias extrahospitalarias, debería estar formado en aquellas materias que son motivo de consulta frecuente en su zona.

[eng] In this Thesis we analysed the ambulatory and hospital emergencies generated by the population of Cambrils (Tarragona, Spain) during 1985. The structure of this study comprised the following items: day, month, schedule, sex, age, address, yes/no to concern to National Health Service, ambulatory/home visit, diagnosis, treatment and hospital income. Also we describe ambulatory (SOU Cambrils) emergencies, hospital (Hospital Juan XXIII, Tarragona) emergencies, the ambulatory emergencies sent to the hospital, emergencies sent that arrived to hospital or not, spontaneous emergencies to hospital and compared study between send and spontaneous hospital emergencies.